Chirurgie de l'estomac.
Une évaluation régulière en consultation diététique permet d’orienter le patient vers une alimentation équilibrée et de veiller à des apports nutritionnels suffisants. - Une mise en garde s’impose sur les aliments à risque de blocage (aliments filandreux) et les aliments danger (glaces, sodas,entremets, fromage, bonbons, biscuits, chocolat…). Le message donné au patient est de faire attention aux dérapages : savoir gérer sans se priver totalement en prenant garde aux grignotages. - Les collations ont leur utilité car elles permettent un meilleur équilibre nutritionnel, évitent les grignotages, limitent les sensations de faim juste avant le repas , ce qui est souvent la cause de vomissements importants. - La supplémentation en vitamines et minéraux peuvent intervenir en prévention d’éventuelles carences. - Les médicaments pris par les patients doivent être de taille appropriée, seuls les gros comprimés posent des problèmes d’ingestion.
La nouvelle configuration de l’estomac d’un patient ayant une gastroplastie conditionne la manière de s’alimenter. De nouvelles règles hygièno diététiques sont à mettre en place : - Mastiquer et manger lentement en coupant les aliments très finement permet de pouvoir manger de tout en évitant les vomissements fréquents et les blocages d’aliments (principales complications de cette technique). - Une évolution de la texture des aliments (du mixé vers des petits morceaux) le premier mois permet une meilleure adaptation du patient à ses nouvelles contraintes de mastication mais surtout au ressenti de la satiété. - Les quantités d’aliments ingérées sont variables d’un patient à un autre en fonction de son seuil de satiété.
La chirurgie de l'obésité s'est développée de façon importante ces dernières années elle fait principalement à deux techniques : la gastroplastie et le by pass. La gastroplastie : consiste à réduire le volume de l'estomac. Une petite poche gastrique d'un volume de 15 à 20 cm3 est réalisée communiquant avec le reste de l'estomac par un goulet étroit d'un calibre de 11 mm environ. Il s'agit de l'anneau gastrique ajustable et de la gastroplastie verticale calibrée avec un anneau fixe. Avant toute décision, une équipe pluridisciplinaire (chirurgien, diététiciens, psychiatre...) doit évaluer les bénéfices et les risques pour chaque patient de manière à respecter les règles suivantes : - Le patient, âgé de 18 à 60 ans, doit présenter une obésité morbide de IMC>40 kg/m2 et des complications liées à son surpoids (dyslipidémies, HTA, diabète, arthrose …). - La motivation du patient est essentielle car la réussite en matière de perte de poids et de tolérance digestive dépendra de sa participation active dans l’application des contraintes diététiques (modification des habitudes de vie et respect d’un équilibre alimentaire) mais aussi dans la régularité du suivi médical et diététique. - Cette technique est destinée au patient en situation d’échec vis à vis d’une prise en charge traditionnelle de son obésité suivie pendant au moins un an. - L’intervention ne peut être proposée que si le patient présente un bon état général (absence d’insuffisance cardiaque, coronaire ou respiratoire) et supporte une anesthésie générale. Son état dentaire est à prendre en considération car la mastication doit être prolongée. - Les patients boulimiques ou compulsifs, ceux atteints de certaines psychoses et les dépendances à l’alcool et à la drogue ne doivent pas bénéficier de cette intervention.
La gastroplastie est une technique efficace dans 80% des cas si l’indication est bien posée. Toutefois des échecs existent dans 20% des cas: le manque d’implication chez certains patients et donc le non respect des consignes diététiques en sont la principale cause. La motivation du patient dans l’application des consignes, un suivi régulier par une équipe pluridisciplinaire (diététique, psychologique et chirurgical), une activité physique sont nécessaires pour atteindre l’objectif de perte de poids tant attendu et surtout la stabilisation Le by pass : est un procédé mixte associant une réduction du milieu de l'estomac et une mal absorption intestinale. Une poche de gastroplastie est branchée directement sur une anse grêle plus ou moins longue montée en Y, ce qui court-circuite l'estomac.
Marie Odile Marcon
Marie Odile Marcon
Diététicienne - Nutritionniste
Accueil Methode Pyramide Alimentaire Nutrition et Bien-être Enfants et Adolescents Femmes enceintes et Bébés Femmes enceintes et Bébés Syndrome Ovaires Polykystiques Nutrition Adultes et Séniors Alimentation végétarienne Sportifs tous niveaux Nutrition et Santé Cholestérol Diabète Intolérances alimentaires Surpoids La chirurgie de l'estomac Syndrome Ovaires Polykystiques Alimentation et Cancer Infos Additifs alimentaires Produits allegés Epices Cabinet de Chambéry Cabinet de Belley Cuisine Presse Mes liens utiles ContactMMO Diététique
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Une évaluation régulière en consultation diététique permet d’orienter le patient vers une alimentation équilibrée et de veiller à des apports nutritionnels suffisants. - Une mise en garde s’impose sur les aliments à risque de blocage (aliments filandreux) et les aliments danger (glaces, sodas,entremets, fromage, bonbons, biscuits, chocolat…). Le message donné au patient est de faire attention aux dérapages : savoir gérer sans se priver totalement en prenant garde aux grignotages. - Les collations ont leur utilité car elles permettent un meilleur équilibre nutritionnel, évitent les grignotages, limitent les sensations de faim juste avant le repas , ce qui est souvent la cause de vomissements importants. - La supplémentation en vitamines et minéraux peuvent intervenir en prévention d’éventuelles carences. - Les médicaments pris par les patients doivent être de taille appropriée, seuls les gros comprimés posent des problèmes d’ingestion.
La nouvelle configuration de l’estomac d’un patient ayant une gastroplastie conditionne la manière de s’alimenter. De nouvelles règles hygièno diététiques sont à mettre en place : - Mastiquer et manger lentement en coupant les aliments très finement permet de pouvoir manger de tout en évitant les vomissements fréquents et les blocages d’aliments (principales complications de cette technique). - Une évolution de la texture des aliments (du mixé vers des petits morceaux) le premier mois permet une meilleure adaptation du patient à ses nouvelles contraintes de mastication mais surtout au ressenti de la satiété. - Les quantités d’aliments ingérées sont variables d’un patient à un autre en fonction de son seuil de satiété.
La chirurgie de l'obésité s'est développée de façon importante ces dernières années elle fait principalement à deux techniques : la gastroplastie et le by pass. La gastroplastie : consiste à réduire le volume de l'estomac. Une petite poche gastrique d'un volume de 15 à 20 cm3 est réalisée communiquant avec le reste de l'estomac par un goulet étroit d'un calibre de 11 mm environ. Il s'agit de l'anneau gastrique ajustable et de la gastroplastie verticale calibrée avec un anneau fixe. Avant toute décision, une équipe pluridisciplinaire (chirurgien, diététiciens, psychiatre...) doit évaluer les bénéfices et les risques pour chaque patient de manière à respecter les règles suivantes : - Le patient, âgé de 18 à 60 ans, doit présenter une obésité morbide de IMC>40 kg/m2 et des complications liées à son surpoids (dyslipidémies, HTA, diabète, arthrose …). - La motivation du patient est essentielle car la réussite en matière de perte de poids et de tolérance digestive dépendra de sa participation active dans l’application des contraintes diététiques (modification des habitudes de vie et respect d’un équilibre alimentaire) mais aussi dans la régularité du suivi médical et diététique. - Cette technique est destinée au patient en situation d’échec vis à vis d’une prise en charge traditionnelle de son obésité suivie pendant au moins un an. - L’intervention ne peut être proposée que si le patient présente un bon état général (absence d’insuffisance cardiaque, coronaire ou respiratoire) et supporte une anesthésie générale. Son état dentaire est à prendre en considération car la mastication doit être prolongée. - Les patients boulimiques ou compulsifs, ceux atteints de certaines psychoses et les dépendances à l’alcool et à la drogue ne doivent pas bénéficier de cette intervention.
La gastroplastie est une technique efficace dans 80% des cas si l’indication est bien posée. Toutefois des échecs existent dans 20% des cas: le manque d’implication chez certains patients et donc le non respect des consignes diététiques en sont la principale cause. La motivation du patient dans l’application des consignes, un suivi régulier par une équipe pluridisciplinaire (diététique, psychologique et chirurgical), une activité physique sont nécessaires pour atteindre l’objectif de perte de poids tant attendu et surtout la stabilisation Le by pass : est un procédé mixte associant une réduction du milieu de l'estomac et une mal absorption intestinale. Une poche de gastroplastie est branchée directement sur une anse grêle plus ou moins longue montée en Y, ce qui court-circuite l'estomac.
Marie Odile Marcon
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