Les objectifs diététiques chez un sujet diabétique sont de 4 ordres : - Assurer un apport nutritionnel équilibré et adapté - Eviter ou minimiser les fluctuations glycémiques extrêmes dans le sens de l’hyper ou de l’hypoglycémie - Participer au contrôle des facteurs de risques vasculaires, y compris l’hypertension artérielle - Aider à réduire l’évolution de certaines complications micro vasculaires, rénales en particulier.
Ces objectifs doivent être obtenus en respectant les dimensions multipes de l'alimentation, qu'elles soient culturelles, sociales, familiales, religieuses ou hédoniques. Pour cette raison, la prescription doit être personnalisée et négociée en tenant compte des particularités de chaque diabétique. Ces objectifs ne peuvent être atteints qu'à travers un plan nutritionnel établi avec votre diététicienne.
Une diététique adaptée est un préalable obligatoire et l’élément central du traitement du diabète quel qu’en soit le type. Les recommandations nutritionnelles chez un sujet diabétique ne diffèrent cependant ni en quantité, ni en qualité de celles désirables pour un sujet non diabétique, de même sexe, d’âge, de poids et d’activité physique comparables, désireux de rester en bonne santé. Les différences résident davantage dans la régularité des prises glucidiques d’un jour à l’autre et dans leur répartition au cours de la journée, variables selon les traitements administrés et les résultats glycémiques observés.
Le Diabète.
Diabète gestationnel Lors de la grossesse, et sous l’effet de ses changements hormonaux, le fonctionnement du pancréas peut devenir insuffisant. Il s’agit du diabète gestationnel. Ce phénomène disparaît le plus souvent après l’accouchement. Mais la maman reste prédisposée au diabète … Cependant, bébé ne sera pas forcément lui-même diabétique. Ce risque ne semble pas lié au niveau de sucre dans le sang de la future maman mais à la transmission d’une partie de son capital génétique. Dépistage Actuellement, les futures mamans subissent un test mensuel de détection du sucre dans les urines. Mais il n’est malheureusement pas adapté à la recherche du diabète. Seules deux méthodes permettent de mesurer le taux des glycémies : un test de la charge en glucose spécifique à la grossesse ou une prise de sang réalisée après l’absorption de sucre. Lorsque la femme enceinte est un sujet à risque, le médecin peut recommander la pratique de ce dépistage au premier trimestre et une nouvelle fois au début du troisième trimestre si le premier test était négatif. Lorsque aucun risque n'est dépisté, ces dosages sont uniquement demandés au début du troisième trimestre. Les sujets à risque … - Poids nettement supérieur à la normale - Antécédents familiaux de diabète - Age supérieur à 35 ans - Prise de poids excessive lors d’une grossesse antérieure Consultez votre diététicienne dès le diagnostic établi. Elle vous proposera un régime hypocalorique avec suppression des sucres. • Surveillez chaque jour votre glycémie selon le rythme recommandé par votre médecin. Prévenez-le si elle est supérieure à 0,90 g/l avant les repas et à 1,20 g/l après les repas. • Montez sur la balance une fois par semaine ! Une pesée régulière vous permatta de lieux adapter votre traitement et de mieux contrôler votre prise de poids. • Faites de l’exercice ! marche, la natation, le stretching ou une gymnastique spéciale grossesse. • Respectez bien le régime prescrit et ne sautez aucun repas ! Il en faut au moins trois par jour pour que bébé se développe bien…
Marie Odile Marcon
Marie Odile Marcon
Diététicienne - Nutritionniste
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